【一文看懂】三班護病比入法！制度怎麼改、護理界又說了什麼？

疫情後台灣護理人力持續惡化，2023年至2026年間出現「護理出走潮」，因長期低薪、超時工作及疫情後身心耗竭，轉往診所、長照機構或提前退休，導致醫院被迫關床、急診壅塞，形成「護理人力短缺—病床關閉—急診壅塞」的惡性循環，醫療量能持續承壓。

在此背景下，總統賴清德於2023年競選期間提出「三班護病比入法」政見。衛福部於2024年公告各層級醫院三班護病比參考標準。同年，行政院亦核定「護理人力政策整備中長程計畫（114至117年）」，並以公務預算支應「三班護病比達標醫院獎勵」措施，作為正式入法前的政策，以強化護理人力補足。

現行法規「全日護病比」朝向「三班護病比」

現行護病比依《醫療機構設置標準》第12條規定，採「全日平均制」，各層級醫院標準如下：
一、醫學中心：9人以下。
二、區域醫院及精神科教學醫院：12人以下。
三、地區醫院及精神科醫院：15人以下。

未來制度將修正為「三班護病比」，將現行單一全日平均護病比，進一步細分為白班、小夜班及大夜班三個時段，分別訂定不同的人力配置標準。

過去衛福部因應「三班護病比達標醫院獎勵」措施，公告各層級醫院三班護病比標準，醫學中心：白班1:6、小夜1:9、大夜1:11；區域醫院：白班1:7、小夜1:11、大夜1:13；地區醫院：白班1:10、小夜1:13、大夜1:15。

衛福部成立研議推動小組　三班護病比入法擬設2至3年緩衝期

衛福部長石崇良28日表示，支持「三班護病比」入法，並指出衛福部將成立「醫事人力優化研議推動小組」，最快預計於6月召開首次會議，針對護理人力問題進行整體檢討，同時納入醫院藥師、醫事放射師、醫事檢驗師及物理治療師等其他醫事人力配置議題，以全面檢視醫療體系人力結構並研擬改善方案，也擬規劃2至3年緩衝期，以降低對醫療機構運作之衝擊。

醫界：全年全班平均 納入「疾病嚴重度」差異化管理

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發出共同聲明，認為在計算標準上，護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入「疾病嚴重度」差異化管理。若因不可抗力導致短期人力波動，應給予合理緩衝期，避免管理者因系統性缺工而承受不當之鉅額罰鍰。

7大醫療團體也在聲明提及，當前護理人力雖已回升至疫前水準，但缺口仍存。主張應持續透過教育與考試體系提高考照率；同時，若國內人力仍不足以支應全面入法之需求，政府宜開始討論引入外籍「護理」人力擔任護理輔助職務之配套方案，確保第一線護理師能專注於核心專業照護。

護理界：拒絕「全年全班平均」美化數字

護理師公會全聯會理事長陳麗琴則對「全年全班平均」表示反對，認為白班、小夜班及大夜班工作負荷差異明顯，不宜以平均方式計算，「如果三班護病比最後變成全年全班平均，那就不是三班護病比入法。那只是把過去的全日平均護病比，重新包裝一次」

陳麗琴強調，護理界期待的是「每一班都有安全底線」，不是年底算起來平均（數字）好看，也表示夜班的人力不足，不會因為白班比較多人就變得安全。急性病房的高壓負荷，也不會因為全年平均達標就被看見。

企業工會：盼儘速入法並強化執行

台大醫院企業工會、台大癌醫分院企業工會、成大醫院企業工會、台北榮總企業工會、新光醫院企業工會、振興醫院企業工會指出，三班護病比目前整體達標率已達8至9成，政府亦已投入大量資源補助醫院人事成本，政策條件已趨成熟，不應放任醫院雇主叫板喊價拖延時程、棄病人安全風險及護理過勞負荷於不顧，呼籲衛福部拿出執行魄力，儘速提交部版草案以行預告修正。