不是天氣熱！9歲女童「狂喝水、喘不停」險命危　竟爆第一型糖尿病

一名9歲女童日前因持續呼吸急促、全身虛弱且異常口渴，被送至衛福部豐原醫院急診，檢查後發現血糖高達537 mg/dL（正常空腹血糖約70至100mg/dL），確診為第一型糖尿病，且已併發糖尿病酮酸中毒（DKA）、嚴重代謝性酸中毒及肺炎，一度必須插管使用呼吸器與強心藥物搶救，在醫療團隊跨科合作下，成功救回一命，目前已平安康復出院。

豐原醫院兒科主任馬志豪表示，女童過去無特殊病史，送醫救治約2週前開始出現疲倦、喘促與異常口渴情形，近一週更陸續出現腹痛、背痛與便秘症狀，短短1到2個月內體重就暴瘦5到7公斤。原本家屬以為只是一般腸胃不適，然而症狀始終沒有改善，直到女童愈來愈喘、甚至快無法開口說話，才驚覺不對勁緊急送醫。

馬志豪指出，急診檢查發現女童血液酮體明顯上升，並伴隨嚴重脫水與代謝性酸中毒，同時合併肺炎感染，立即診斷為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒，緊急入住加護病房治療。馬志豪解釋，第一型糖尿病屬自體免疫疾病，病因主要是胰島素分泌不足，導致血糖無法正常代謝，和吃糖多少沒有直接關係；由於兒童初期症狀容易被誤認為感冒、腸胃炎或單純疲累，許多患者確診時已出現糖尿病酮酸中毒等危急狀況。

馬志豪提醒，孩子一直喝水「不一定只是天氣熱」，若孩子出現「三多一少」症狀，也就是多喝、多尿、多吃及體重減輕，甚至伴隨疲倦、腹痛、噁心、呼吸急促或意識改變時，應盡速就醫檢查血糖，以免延誤治療。若血糖長期失控，嚴重可能導致脫水、休克、昏迷，甚至危及生命。

在女童住院期間，醫療團隊持續給予抗生素、胰島素及輸液治療，並24小時密切監測生命徵象，然而病情一度急轉直下，女童曾接受插管與呼吸器支持，所幸經醫療團隊積極搶救，病況逐漸恢復穩定，順利拔管恢復自主呼吸。目前女童已平安出院，不過後續仍需長期接受胰島素治療和規律血糖監測。

馬志豪表示，台灣統計顯示，高達70% 的初診病童與青少年在發現第一型糖尿病時，就已經併發酮酸中毒，透過早期辨識症狀與即時治療，多數孩子仍能穩定控制病情，維持正常生活與學習。