印度爆立百病毒「呼吸道感染、逾5成致死率」 疾管署列第五類法定傳染病

印度日前出現立百病毒病例引關注。由於多個泰國觀光景點湧入大量印度旅客，泰國已宣布加強疾病監控，並在普吉國際機場針對來自印度的旅客強化健康檢測。外界關心台灣是否跟進防疫措施，衛福部疾管署表示，目前維持針對印度喀拉拉州警示為「第二級」，並預告立百病毒將列第五類法定傳染病。

疾管署副署長林明誠指出，疾管署監測資料顯示，立百病毒於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情。迄今全球累計超過750例確診病例，致死率約58%，近年病例主要發生於孟加拉及印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，與狐蝠活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關；印度疫情則多集中於南部喀拉拉邦，多為院內感染，近期爆發於西孟加拉邦之疫情，截至1月19日累積報告5例。

林明誠表示，目前對於印度所發生的立百病毒感染症疫情，將會持續監測，「至於是否調整旅遊疫情警示，會視疫情狀況及感染風險，隨時滾動檢討調整」，也強調國內目前尚無確定病例。他也說明，若感染立百病毒，其臨床症狀表現有很大差異，有的無症狀感染、也有急性呼吸道症狀，也有致命性腦炎。

林明誠說明，立百病毒的傳播途徑主要分為「動物傳人」、「食物傳播」、「有限的人傳人三類」，高風險族群有「直接接觸病豬」、「食用受狐蝠尿液、唾液污染的食物或飲料」、「密切接觸病人」。

林明誠提醒，國人如果要去印度或之前有立百病毒疫情的國家，應避免前往立百病毒流行地區、維持良好個人衛生、避免接觸豬或蝙蝠、避免接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品、避免生飲或食用受污染食物、水果。

他也提醒，若國人要去疫情流行地區（印度西孟加拉省和喀拉拉邦等地及孟加拉）需要避免食用或飲用未煮熟的「椰棗」和「椰棗樹汁」，也一併避免在當地食用或飲用可能遭果蝠污染的水，因為果蝠傳染途徑和習性仍是透過「椰棗」傳播病毒，而非椰子或椰子汁。

林明誠說，只要飲用、食用被果蝠污染的食物或飲料就有感染的風險，旅遊在外，還是以熟食、熱食較安心，不只避免感染立百病毒，也可以降低許多食媒傳染病的風險。衛福部在1月16日預告修正「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，新增「立百病毒感染症」為第五類傳染病，預計3月17日預告期滿隔日上路。

疾管署指出，立百病毒首於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情。迄今全球累計超過750例確診病例，致死率約58%，近年病例主要發生於孟加拉及印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，與狐蝠活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關，自2001年起累計至2025年共通報347例、249例死亡，致死率約71.8%。

疾管署表示，印度疫情則多集中於南部喀拉拉州，且該國部分事件涉及院內感染，導致醫院工作人員感染，近期並於西孟加拉州爆發疫情。世界衛生組織（WHO）指出，目前尚無核准之特效治療藥物或疫苗，且疾病嚴重度高，評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，惟全球風險仍屬低度。台灣迄今無確定病例。

疾管署也說，立百病毒感染症臨床症狀差異大，可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。初期（約發病後3至14日內）常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀，隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。部分個案可出現肺炎與嚴重呼吸系統併發症，如急性呼吸窘迫症候群。在重症個案中，常見腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。

疾管署提醒，如前往流行疫情區域，應維持良好個人衛生習慣，避免接觸蝙蝠與豬隻，尤其是生病或死亡的動物，同時，應避免進入蝙蝠棲息區域或接觸可能被其排泄物污染的環境與物品。應避免飲用生椰棗汁及食用掉落地面的水果，水果食用前應澈底清洗與去皮。接觸動物時應採取適當防護措施，如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時；接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。避免直接接觸病人之血液、分泌物或排泄物（如唾液、尿液、嘔吐物等）。