洗腎婦停經3年！肚子突變大　護理師竟發現胎動：驚覺懷孕5個月

35歲畢小姐在5年前生下第一胎後，半年即因產後腎臟衰竭開始洗腎，並因尿毒症導致月經中斷，長達3年未再出現生理期。直到去年底她體重異常增加、腹部逐漸隆起，原以為是飲水過多導致腹水，卻被護理師敏銳察覺腹中竟出現微弱卻規律的胎動，這才驚覺已懷孕5個月。

今年母親節前夕，基隆長庚醫院今（28）日召開記者會，指出透析（洗腎）多年的畢小姐，在長期無月經狀況下意外懷孕。經基隆長庚醫院腎臟科、婦產科與新生兒科三大專科團隊的嚴密護航下，克服重度子癲前症與心肺衰竭風險，於2025年12月順利產下一名女嬰，母女均安，院方也表示，在專業醫療團隊的支持下，透析患者也能安全圓夢生子。

畢小姐2021年因產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第五期，便長期在基隆長庚接受治療。由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已多年未有月經。2025年10月，透析室護理團隊敏銳地發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水，在後續的透析過程中，護理師從她的腹部感受到微弱卻規律的「震動」，警覺地建議她前往婦產科檢查。超音波檢查結果顯示，畢小姐已懷孕21週，且胎兒發育正常。

對此，基隆長庚團隊腎臟科醫生陳奕廷旋即啟動治療應變計畫。考量安全性，將原先一週三天的透析頻率調整為「每週六天、每日透析」，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值。此外，懷孕期間的「乾體重」設定，被醫護團隊視為最困難的藝術。

陳奕廷解釋，不像一般病患體重相對恆定，透析孕婦需隨著胎兒發育每週微增體重，護理團隊必須每天透過精密的理學檢查與血壓觀測，精準計算出羊水、寶寶與媽媽體液之間的平衡點，同時加倍補充水溶性維生素與鐵劑，確保寶寶擁有足夠的造血原料。

進入懷孕後期，挑戰更加艱鉅。基隆長庚婦產科醫師黃詩穎說，在追蹤過程中發現，畢小姐開始出現重度子癲前症的徵兆，不僅血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機。醫療團隊迅速啟動跨專科會診，結合心臟科與胸腔科的力量穩定病情。懷孕31週時，為了確保母嬰安全，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產。女嬰出生時僅1390公克，隨即由新生兒科廖穗綾醫師接手照護。

廖穗綾表示，首先要克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題，在醫護團隊全方位加護下，寶寶展現出強韌生命力，體重穩定成長，一個半月後便突破2200公克，順利達到出院標準。

畢小姐說，從長期透析治療，到懷孕並迎接新生命誕生，這一段歷程充滿挑戰與不確定，感謝基隆長庚跨專科醫療團隊的照護，在整個孕期提供專業且細心的醫療支持，無論是透析治療的調整、孕期健康監測，或面對各種風險時的即時判斷與處置，都讓她感受到極大的安心。

她表示，「在醫師與護理人員的守護下，我與寶寶得以平安走過每一個重要階段，直到順利出生。這份得來不易的平安與喜悅，背後是整個醫療團隊的付出。同時也感謝家人一路來的陪伴與信仰帶來的支持，讓這段艱辛旅程最終迎來圓滿與希望。」

陳奕廷指出，長期透析患者往往因生理機能受限而對生育不敢抱有期待，能懷孕並順利生產實屬罕見。據資料顯示，單胞胎的透析產婦在台灣一年大約僅有10到20例，若是透析或腎移植後懷上雙胞胎並順利生產更是罕見，先前國際有紀錄的成功案例僅約18例。

陳奕廷表示，這類個案屬於極高風險妊娠，過去因為技術限制，很容易發生自然流產，或是因為母體併發症如嚴重妊娠高血壓、毒血症、貧血或殘存腎功能急速惡化，而被迫提早終止妊娠（引產）。但現今，「順利生產」的機率已大幅提升，不再只有引產一途。這不僅考驗產婦的意志力，更極度仰賴腎臟科、婦產科與新生兒科的跨團隊緊密合作。