喝咖啡不怕胃食道逆流！林口長庚專家：2款咖啡最溫和

台灣咖啡文化興盛，不過，部分愛好者受胃食道逆流所苦，對此，林口長庚腸胃肝膽科醫師李柏賢樂觀表示，患者其實可以調整習慣，譬如選擇選深焙、冷萃的咖啡，且避免空腹喝，應有機會改善腸胃道不適。

李柏賢今（4/19）上午在臉書上分享，從科學角度來說，咖啡引起胃食道逆流主要有三個原因，一是咖啡因會讓下食道括約肌（LES）壓力下降，胃酸較容易逆流上來；二是淺焙的有機酸含量較高，易加重刺激胃部，最後則是與個人體質有關。

李柏賢解釋，其實有胃食道逆流的患者仍可喝咖啡，且調整喝法比單純選豆更重要。

他進一步說明，咖啡對胃的刺激很大程度取決於「酸度 (Acidity)」，淺烘焙保留較多咖啡豆原始有機酸，口感清新但酸度較高，較容易刺激胃部，深烘焙的有機酸在高溫下部分被分解，並產生 NMP（N-甲基吡啶鎓）等成分，部分研究顯示可能與較低的胃酸刺激相關，「如果你正在逆流邊緣掙扎，可以優先試試深烘焙。」

除卻深淺焙，冰咖啡、熱咖啡對腸胃也有不同影響，「熱咖啡高溫萃取可能釋放較多刺激性成分，且過燙（>65°C）會刺激發炎或潰瘍的食道黏膜，加重不適，」相較之下，冷萃咖啡（Cold Brew）低溫長時間萃取，整體風味較柔和、感官酸度較低，對部分人來說較不刺激，「下次選擇溫涼或冷萃咖啡，通常較為溫和。」

至於選黑咖啡或加奶咖啡？李柏賢指出，黑咖啡風味直接，對胃的刺激感較明顯，加奶的拿鐵如拿鐵或卡布奇諾，牛奶中的蛋白質與脂肪可能有助於緩衝刺激、降低不適感。

李柏賢提醒，有兩個需要注意的陷阱，牛奶中的脂肪會讓胃排空變慢，食物待在胃裡越久，逆流風險反而越高；另若有乳糖不耐，「咖啡加奶」導致的脹氣會增加腹壓，把胃酸往上推。他建議，想嘗試加奶緩衝的人，建議選低脂奶或植物奶。

他提醒，最重要的是「觀察自己的反應」，如果加了奶反而胃食道逆流或脹氣變嚴重，便表示該配方不適合你，可適度調整選豆、沖煮、飲用時間等。，未來選豆可優先選擇深烘焙、冷翠咖啡，避免空腹，避免一早喝Double Shot，可先吃食物，在飯中、飯後再飲用咖啡，若腸胃症狀明顯不適時，可改低咖啡因。

最後，他提醒，活動性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、發炎性腸道疾病發作期、嚴重胃食道逆流、嚴重焦慮、神經衰弱或失眠者，應暫停遠離咖啡因，「戒咖啡不是為了剝奪快樂，而是為了縮短復原期，在這些特殊時期，我們先改喝溫開水或溫和的非咖啡因茶。等傷口好全了、發炎退了、睡眠穩了，我們再一起找回品嚐咖啡的樂趣！」