飲茶、咖啡是否算喝水？蒼藍鴿破解「純水教條」　臨床照護給線索

喝咖啡或喝茶重度成癮者，可能常常會有一個疑問，喝無糖茶或黑咖啡算不算是喝水呢？針對此項萬年考題，網紅醫師「蒼藍鴿」近日在臉書粉專發文，直接以醫學角度給出解答。蒼藍鴿明確指出，不論是咖啡、茶飲甚至湯品，全部都能計入每日總喝水量之中，因此若每天須喝滿3000毫升的水，若有1000毫升為咖啡或茶，則可將其扣除，呼籲大眾無須被極端的「純水教條」給綁架。

因為咖啡和茶都會讓人有利尿的體感，許多民眾深信網路傳言，認為喝下含有咖啡因的飲品會產生利尿作用，甚至出現「喝一杯流失兩杯」的脫水迷思。對此，蒼藍鴿解釋，人體猶如極度精密的水分解碼器，無論喝下礦泉水、無糖烏龍茶或是一碗貢丸湯，只要液體進入腸胃道，身體機制便會自動萃取當中的水分供細胞運作。

另外，蒼藍鴿也表示，實證醫學已證實，針對有規律攝取咖啡因習慣的族群，身體會自然產生耐受性，最終獲得的水分絕對是正數。

蒼藍鴿更進一步舉出醫院病房內的真實情況作為佐證。當醫療團隊在照護心臟衰竭或慢性腎臟病等需要嚴格「限制水分」的病患時，護理人員記錄的液體攝取量絕非僅限於白開水，舉凡茶飲、果汁到午餐的熱湯都必須精準計算。蒼藍鴿表示，對器官功能受損的患者而言，任何形式的液體都會增加心臟與腎臟負擔，這也反向證明了「茶與咖啡同樣能補水」的醫學事實。

不過許多體重控制的醫師與營養師，仍會嚴格要求民眾必須喝足一定份量的「純水」，對此，蒼藍鴿分析，醫療人員之所以苦口婆心勸導，並非因為其他液體無法解渴，而是若民眾選擇以這些飲品完全取代白開水，將會對減重減脂造成極大阻礙。蒼藍鴿統整以下三大務實考量：

第一、咖啡因破壞睡眠結構：若將每日數千毫升的水量目標全數以無糖茶或黑咖啡填滿，將導致咖啡因攝取過量。過量的咖啡因會無聲無息地破壞深層睡眠，進而促使壓力荷爾蒙（皮質醇）飆升，不僅阻礙肌肉修復，更會讓身體將熱量轉化為內臟脂肪囤積。

第二、液體熱量引發胰島素波動：若補水來源摻雜了含糖手搖飲、拿鐵或果汁，高濃度的糖分與乳脂肪會在短時間內灌入血液中。在缺乏咀嚼飽足感的情況下，大量分泌的胰島素會迅速將多餘熱量轉化為脂肪鎖住，成為破壞熱量赤字的元凶。

第三、高鈉湯品造成嚴重水腫：台灣飲食文化中常見的火鍋湯、牛肉湯等，雖然富含水分，卻同時溶解了大量鈉鹽與動物性油脂。過高的鈉攝取會改變細胞滲透壓，使身體將水分滯留於組織間隙，導致隔日出現明顯的水腫與體重上升。

因此，蒼藍鴿建議有減重需求的民眾，在規劃每日總喝水額度時，應將「3分之2」的比例保留給無負擔的純淨白開水。若每日目標飲水量為3000毫升，應確保其中2000毫升為純水，剩餘的1000毫升則可安心分配給早晨的黑咖啡、下午的無糖茶或晚餐的清湯。透過正確分配液體來源，穩健地朝理想體重邁進。