衛福部稱安樂死「加工自殺」　柯文哲批缺乏同理心：為何患者仍須遠赴瑞士？

民眾黨前主席柯文哲近日與一對罹患罕見疾病的姊弟對談，弟弟隨後前往瑞士接受安樂死，引發社會對病人自主權利及安樂死制度的討論，不過衛福部長石崇良認為，安樂死涉及加工自殺，在國際間仍具爭議，需時時間進行各界意見凝聚與對話。柯文哲今（6/27）天批評，政府的回應缺乏同理心，並反問若現行制度已足以保障病人自主，為何患者仍須遠赴瑞士尋求解脫。

柯文哲今日前往高雄，與黨內高雄市議員參選人林于凱針對「超高齡社會，台灣應如何面對？」進行座談。對於石崇良認為安樂死涉及加工自殺，柯文哲表示，即使政府認為社會共識尚未形成，也應正視現行制度不足之處，而不是直接將議題排除在施政優先項目之外。他說，衛福部有些官員是過去的學生，如今的回應卻讓他感受到「權力的傲慢」。

柯文哲慨嘆，官員在掌握權力後，如何維持原有的同理心與本性，是值得深思的問題。他表示，自己從醫多年，看過許多生死，但與罕病患者對談時，仍曾思考是否能勸對方再勇敢活下去，然而政府面對患者及家屬的痛苦，至少應承認制度仍有需要改善的地方。

柯文哲質疑，如果《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》已能完整處理病人臨終選擇，為何仍有人必須遠赴瑞士？他認為，安樂死確實涉及倫理及法律爭議，但不應因存在少數極端案例，就拒絕討論多數人的實際需求。他主張，可以透過跨領域委員會進行審查，而非由單一醫師或家屬決定，對於爭議較低、條件明確的案例，可以先建立處理機制，至於具有疑義的個案，再交由委員會討論或暫緩處理。

柯文哲以「80／20法則」說明，若八成案例已有相對明確的社會共識，就應先設法解決，不應一直以少數例外情況否定整體制度討論。他表示，相信集體智慧能夠超越個人判斷，安樂死議題可以透過社會對話及制度設計逐步處理。

林于凱指出，台灣現行的安寧緩和醫療及病人自主制度，主要是在特定條件下，允許患者選擇不施行或撤除維持生命治療，屬於被動停止醫療；安樂死則涉及以藥物等方式主動終止生命，兩者在法律與倫理層次上仍有明顯差異。

林于凱說，台灣失智症盛行率持續上升，2025年約為8%，預估2031年將增至8.6%，2041年更可能接近10%，自己近期接觸許多失智症患者家屬，常見困境是家庭成員被迫離開職場，返家照顧長輩，對一名40多歲的中年人而言，一旦因照護責任辭職，不僅收入中斷，未來職涯、退休保障及個人生活都可能受到長期影響。

柯文哲表示，失智症患者的照顧難度往往高於一般失能患者，且罹病後的存活時間可能相當漫長，隨著平均壽命延長，失智症人口也將持續增加，政府必須及早面對照護人力、家庭支持、長照服務及病人自主等問題。他強調，無論是失智照護或安樂死，都不能只以「有爭議」為由停止討論，政府應正視患者與照顧者的真實處境，在尊重生命、保障自主及防止制度遭濫用之間，尋求更具同理心且可實際執行的制度方案。