失智者監護處分違反CRPD「馬總統任內簽的」　精神醫：能同理當事人要拒絕

馬辦家變延燒，失智症相關議題討論熱烈，衛生福利部桃園療養院副院長李俊宏指出，就針對身心障礙者的差異對待上，認為監護處分制度違反「身心障礙者權利公約」（CRPD），當年是在馬英九總統任內簽署《身心障礙者權利公約施行法》，若是錯愕、遺憾，甚或拒絕，他是能同理的。

李俊宏22日在臉書發文提到，輔助宣告、監護宣告的標準其實比起失智症的診斷來講更加嚴格，在失智症的早期，亦或是輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment），是不會嚴重到行為能力（心智能力與處理自己事務能力）有明顯影響的情形。

李俊宏說明，《民法》寫得也很清楚，就是「意思表示」或「受意思表示」要明顯減損或完全喪失，說真的，臨床上要到達這個程度，也不容易。原因是在司法上，要剝奪一個人的權力，其實是很謹慎的。一個人失智，記性、判斷能力不佳，到要影響到附圖能力的種種面向，還有一段距離。只是，不知道是哪家院所有幸承接這個業務。

另外，則是雖然本人、配偶、四親等內之親屬（即父母、祖父母、子女、孫子女、兄 弟姊妹、堂兄弟姊妹等）、最近一年有共同居住事實之其他親屬、檢察官、直轄市、縣（市）政府或社會福利機構，可以聲請監護宣告、輔助宣告。

李俊宏補充，但這可沒規定當事人不能拒絕鑑定或受測，過往若有財產等糾紛，或是兩邊意見不一，當事人拒絕的也碰過不少，後面要再來談，就很難說了，有時甚至得到病情讓個案無法拒絕才能進行。

李俊宏指出，當然法官也可以自為裁定，不需要鑑定，不過就過往經驗，涉及爭議的，通常會希望有醫學證據。

他表示，這個制度本身在過去CRPD（身心障礙者權利公約）的人權討論上，就針對身心障礙者的差異對待上，認為監護處分制度違反CRPD。當年是在其總統任內簽署身心障礙者權利公約施行法，若是錯愕、遺憾，甚或拒絕，個人其實是能同理的。「這也算是一路走來，始終如一吧。」